HERNEXEOS（宗格替尼）的替代药物
HERNEXEOS（宗格替尼）是首个针对HER2（ERBB2）酪氨酸激酶结构域（TKD）激活突变的非小细胞肺癌（NSCLC）口服靶向药。对于需要替代方案的患者，目前可考虑以下药物：
1. 抗体偶联药物（ADC）
德曲妥珠单抗（Enhertu）：HER2靶向ADC药物，已获批用于HER2突变NSCLC的二线治疗。其通过抗体偶联细胞毒性药物精准杀伤肿瘤细胞，临床数据显示对HER2突变患者有效。
2. 其他HER2靶向药物
阿法替尼（Afatinib）：泛HER家族抑制剂，虽非特异性针对TKD突变，但部分HER2扩增或过表达患者可能受益。
来那替尼（Neratinib）：不可逆HER2/EGFR抑制剂，在部分HER2突变肺癌中显示活性。
展开剩余44%3. 化疗或免疫治疗
对于无靶向药适应症的患者，可考虑含铂化疗联合免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗），但疗效可能有限。
4. 临床试验中的新药
目前多项针对HER2突变NSCLC的靶向药（如新型TKI或双特异性抗体）处于临床研究阶段，患者可关注相关试验。
注意事项
基因检测：替代药物需基于HER2突变类型（如TKD突变、扩增或过表达）选择，建议通过NGS或PCR确认突变状态。
耐药管理：若HERNEXEOS耐药，需重新评估突变谱，部分患者可能对ADC类药物仍敏感。
如需更详细的用药方案，建议结合临床医生评估和最新指南推荐
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